Клиника, лечение и профилактика сахарного диабета

Клиника, лечение и профилактика сахарного  диабета Клиника, лечение и профилактика сахарного диабета
Различают сахарный диабет первого типа, который характеризуется деструкцией β – клеток поджелудочной железы; и сахарный диабет второго типа, для которого характерна преимущественная резистентность к инсулину.
Существуют также и другие специфические виды диабета, которые могут быть связаны с генетическими дефектами, болезнями β – островков, эндокринопатиями.

Клинические проявления

Клинически сахарный диабет проявляется снижением аппетита, слабостью, утомляемостью. Специфическими признаками являются жажда, появление ночного диуреза, снижение иммунитета. В результате, отмечаются частые респираторные заболевания, гнойные и грибковые поражения. У грудных детей могут встречаться вулововагиниты, балонопаститы, опрелости. Иногда у больных может отмечаться симптомы гастрита и энтерита. Пациенты жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту, поносы или запоры. Для больных сахарным диабетом характерен специфический запах изо рта. Так называемый запах ' прелых фруктов'. Дыхание часто глубокое и учащенное (дыхание Кусмауля). Таким образом, можно выделить триаду признаков кетоацидоза: нарушение сознания, запах ацетона изо рта, дыхание Кусмауля.

Патогенетические аспекты

При снижении количества инсулина, снижении активации рецепции инсулинозависимых тканей происходит нарушение углеводного обмена, а именно недостаток глюкозы в клетках, а в крови наблюдается гипергликемия. Активируется анаэробный путь окисления глюкозы, что приводит к развитию ацидоза. Активируется гликогенолиз, глюконеогенез, липолиз, что ведет к повышению содержания глюкозы, холестерина, жирных кислот в крови. Происходит усиленное гликирование белков, усиливается энергетический дефицит и возникает клеточный голод. Сниженный биосинтез белков, сниженный синтез аминокислот в мышцах, печени приводят к накоплению продуктов окисления и развитию кетоацидоза. Гиперосмолярность плазмы приводит к полиурии, общей дегидратации, что клинически проявляется как полидипсия, полиурия, похудание.

Диагностика

Диагностика основывается на клинических проявлениях и лабораторных данных. Лабораторно диагноз достоверен, если капиллярная глюкоза > 6.1 ммоль/ л, а после еды > 11.1 ммоль/л, по истечению 2-х часов после еды > 7 ммоль/л. К лабораторным показателям также относится определение С-белка, и проба на толерантность к глюкозе. В моче наблюдается глюкозурия, кетонурия, повышен удельный вес.

Лечение и профилактика

Лечение сахарного диабета комплексное. Существует 3 принципа. На первом месте стоит диета-терапия. Диета максимально приближена к стереотипу питания семьи с ограничением моносахаров. Второй принцип это применение заместительной инсулинотерапии, и третий это дозированная физическая нагрузка. Профилактика сахарного диабета бывает первичной, сводится к устранению провоцирующих факторов. Вторичная, основана на профилактике ранних и поздних осложнений. Третичная направлена на сохранение остаточной секреции инсулина.

Прочитано 2552 раз

Поиск по сайту

Альтернативный поиск

Получайте сообщения
о новых статьях
на ваш E-mail

Альтернативный поиск

Меню
Напишите нам

Благодарим что вы с нами! Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

+37533-904-00-77

Альтернативный поиск

  • 1-ostrovskay-diplom.jpg
  • 2-ostrovskay-diplom.jpg
  • 3-ostrovskay-diplom.jpg
  • 4-ostrovskay-diplom.jpg
  • 5-ostrovskay-diplom.jpg
  • 6-ostrovskay-diplom.jpg
  • 7-ostrovskay-diplom.jpg
  • 8-ostrovskay-diplom.jpg
  • 9-ostrovskay-diplom.jpg

Приглашаем пройти комплексное обучение скандинавской ходьбе в Вашем городе или на организованном тренинге в течении 1-2 дней под Бобруйском (Беларусь).

Записаться на обучение скандинавской ходьбе или задать вопрос можно по телефону

+37533-904-00-77

 

Вы решили бросить курить!

Поздравляем!

Это очень важное решение в вашей жизни.

Узнайте, когда в вашем городе будет организована программа "Дышите свободно" по телефону

+37533-904-00-77