Исходя из данных Всемирной организации здравоохранения, именно эти заболевания наиболее часто встречаются в детском возрасте и занимают второе место после острых респираторных вирусных инфекций.
Пиелит очень часто встречается у грудных детей в возрасте шести месяцев. Наблюдается закономерность, исходя из которой пиелит значительно чаще встречается у девочек. Это связано с тем, что у них более широкая и короткая уретра, которая близко располагается к анальному отверстию (источнику восходящей инфекции). Пиелит часто встречается в детском возрасте по той причине, что у детей организм имеет пониженную сопротивляемость к инфекциям. Причиной пиелита также могут стать некоторые врожденные аномалии, например, порок развития выделительной системы. Такой порог может приводить к задержке мочи в лоханке, что создает благоприятные условия для патогенных микробов. У детей в более старшем возрасте задержка мочи в лоханке вызывается в результате дискинезии мочевых путей, а также при нарушениях нервной регуляции этой системы.
Пиелит также нередко развивается на фоне какого-либо другого заболевания, которое привело к общему ослаблению иммунной системы организма. Например, пиелит встречается при таких заболеваниях, как пневмония, сепсис, энтерит, болезнь почек, ангина, и на их фоне. Пиелит чаще возникает у детей с такими болезнями, как экссудативный диатез, рахит и гипотрофия. Имеется также наследственная предрасположенность к данному заболеванию и другим болезням мочевыводящей системы.
Симптомы пиелита чаще всего нетипичны и скудны. Наблюдаются общая интоксикация, бледность кожи, ухудшение аппетита, повышение температуры до 40 °С. Температура может значительно колебаться в течение суток, и сопровождаться ознобом и потом. Интоксикация может проявляться головными болями, головокружением, тошнотой и болями в области поясницы. Может также наблюдаться кратковременная задержка мочи. У грудных детей острый пиелит чаще всего проявляется в виде рвоты, частого диспепсического стула, симптомов обезвоживания, западением родничка, снижением тургора тканей и судорогами.
Лечение пиелита начинается прежде всего с соблюдения строгого гигиенического режима, особенно у девочек. Необходимо избавиться от имеющейся хронической инфекции и основного заболевания, которое привело к развитию пиелита. Больной должен пить большое количество жидкости. При тяжелом течении вводится изотонический раствор хлорида натрия с 5 % раствором глюкозы подкожно либо в клизме. Также назначают курс антибиотиков и нитрофурановые препараты. Хирургическое вмешательство требуется лишь в случае пороков развития мочевыводящей системы.
