Риск развития данных заболеваний выше у тех, кто страдает сахарным диа­бетом, гипертонической болезнью, ожирением или курит. И хотя в большинстве случаев заболевания почек не приводят к развитию почечной недостаточ­ности, которая становится причиной смерти, все же они повышают риск развития инфаркта миокарда, инсульта, остеопороза и анемии, что значительно ухудшает качество жизни человека. Образование камней в почках увеличивает риск развития почечной недостаточности и заболеваний сердца.

Сегодня мы поговорим о том, как защитить свои почки.

С возрастом у многих людей происходит некоторое ослабление функций почек. Этому способству­ет целый ряд факторов, наиболее распространенными из которых являются сахарный диабет и высо­кое артериальное давление. Оба эти заболевания чаще поражают людей с избыточной массой тела. Так, согласно исследованиям, по­ражение почек отмечается у 40% людей, страдающих сахарным диабетом, и у 18% - с предрас­положенностью к диабету. У 28% страдающих гипертонией и 17% - с тенденцией к развитию гиперто­нии также наблюдается ухудшение работы почек. Причем, проблемы с почками появляются спустя годы, а то и десятилетия с момента возник­новения этих заболеваний.

регулируют содержа­ние воды в организме;

поддерживают арте­риальное давление;

выводят продукты об­мена веществ (моче­вую кислоту, токсины, мочевину и др.);

активизируют вита­мин D, который уча­ствует в минерализа­ции костей;

поддерживают кис­лотно-щелочной ба­ланс организма;

поддерживают ба­ланс электролитов (калий, натрий, каль­ций), которые критич­но важны для работы сердца;

вырабатывают эритро- поэтин, который стиму­лирует образование эритроцитов в крас­ном костном мозге.

Хронические заболевания почек опасны

Дело в том, что данные заболевания могут привести к развитию гипер­тонии и почечной недостаточности. Как видите, гипертония приводит к заболеваниям почек, а последние вызывают гипертонию - получается замкнутый круг. Повышенное артери­альное давление приводит к по­вреждению крошечных фильтрующих сосудистых структур почек - клубоч­ков. Почки фильтруют около 200 л крови ежедневно, и если разрушается их фильтрующий аппарат, то качество фильтрации постепенно снижается, а в организм попадают токсические вещества. Из-за поражения сосудов почек нарушается кровоснабжение органа и как следствие - недостаточно поступает кислород и питательные вещества, что стимулирует выработку вещества, вызывающего повышение артериального давления и усилива­ющего приток крови. Таким образом, круг замыкается.

Когда почки перестают функциони­ровать, человек нуждается в по­стоянном гемодиализе - процедуре фильтрации крови через специальный аппарат, в ходе которой из организ­ма удаляются токсические продукты обмена веществ, нормализуются нарушения водного и электролитного балансов - таким образом замещается функция почек. Либо же необходима трансплантация почек. Другой аль­тернативы нет. Однако оба эти метода лечения почечной недостаточности являются достаточно дорогостоящими, сопряжены с нарушением привычного образа жизни и могут тяжело перено­ситься пациентами. Поэтому проблему лучше предотвратить.

Заболевания почек повышают риск возникновения инфаркта и инсульта

Почему это происходит, пока достоверно не известно. Однако немалую роль в этом процессе играет повышенное артериальное давление. Кроме того, ученые предполагают, что также имеет значение нарушение фосфорно-кальциевого баланса на фоне заболеваний почек. При этом избыток кальция откладывается в стен­ке сосудов и сердечной мышце, делая их жесткими и неподатливыми, не­способными полноценно выполнять свои функции. Это может привести к возникновению инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности.

Влияние избыточной массы тела

Избыточная масса тела способ­ствует повышению артериального давления и возникновению сахарно­го диабета. Все это является допол­нительной нагрузкой на орган. Такие сверхнагрузки приводят к гибели некоторых почечных клубочков, а их функции берут на себя соседние клубочки, которые от непосильной нагрузки также гибнут, и т. д.

Вред избыточного потребления соли

На фоне избыточного потребле­ния соли повышается артериальное давление. Предполагают также, что и сама соль в избыточном количестве повреждает ткани почек.

Другие вредные факторы

Токсические вещества из окружа­ющей среды: свинец, ртуть, кадмий, длительный прием обезболивающих средств - парацетамола, ибупрофена. Относительно аспирина пока еще проводятся исследования.

Польза физических упражнений

Физическая активность помогает поддерживать в здоровом состоянии сосуды, способствует оптимизации показателей артериального давления, снижению массы тела, уменьшает риск развития сахарного диабета. Все эти положительные эффекты помога­ют поддерживать здоровье почек.

Ранние симптомы заболевания почек

Как правило, человек долго ничего не чувствует. Но изменения можно заметить на ранних этапах по ана­лизам крови (определяют уровень мочевины) и мочи (определяют уро­вень белка). Поэтому их стоит сдавать хотя бы раз в год особенно людям, страдающим сахарным диабетом и гипертонией.

Можно ли предотвратить заболевания почек?

Да, в большинство случаев можно. Рекомендации схожи с теми, которые дают кардиологи для защиты сердца и сосудов: ограничить потребление насыщенных жиров и заменять их растительными, больше двигаться, пить достаточное количество воды, употреблять больше растительных продуктов и т. д. Кроме того, необ­ходимо поддерживать оптимальные показатели артериального давления и сахара в крови.

Камни в почках

Что такое камни в почках? Моча - это, по сути, вода с растворенными в ней конечными продуктами обмена веществ. В растворенном состоянии они не приносят вреда, но когда кристаллизуются и соединяются в камни - возникает проблема. Этому способствуют избыточная масса тела, обильное потребление соли, сахара и фруктозы из кукурузного сиропа и, возможно, избыток животного белка.

И наоборот, рацион, богатый каль­цием, калием, фруктами и овощами, оказывает защитное действие. Доста­точное потребление воды разбавляет концентрацию солей в моче и таким образом уменьшает риск образования камней.

Как ни странно, но богатые кальци­ем продукты снижают риск развития мочекаменной болезни, а вот добавки кальция - повышают его. Почему? Дело в том, что когда вы получаете кальций из пищи, определенная его часть соединяется с оксалатами, об­разуя оксалат кальция, который не всасывается из кишечника в кровь, а выводится с каловыми массами.

То же самое происходит с кальцием из добавок, если человек принима­ет их во время еды. К сожалению, большинство людей так не поступают. Поэтому у них кальций всасывается в кровь. Если это количество превы­шает необходимое, то почки выводят его в мочу, где он может осесть в виде кристаллов оксалата кальция, и тогда формируются камни.

Оксалаты мы получаем из пищи, также они образуются в самом организме. В шпинате, например, со­держится огромное их количество, а в других видах зелени - очень мало. Людям с оксалатными камнями в почках шпинат употреблять не стоит. В картофеле наименьшее количество оксалатов, а отруби и некоторые оре­хи богаты ими. Но я рекомендую сво­им пациентам все же не отказываться от них, так как они очень полезны для организма, а употреблять их в умерен­ном количестве.

Ожирение также способствует об­разованию камней в почках. В данном случае чаще всего формируются кам­ни из мочевой кислоты. Это происхо­дит потому, что у людей с ожирением образуется большее ее количество и она имеет более кислую реакцию, чем у людей-с нормальной массой тела. Кроме того, на фоне избыточного веса

также повышается риск возникнове­ния оксалатных камней.

Чем опасны камни в почках?

Если камень начинает продвигаться по мочевыводящим путям, это вы­зывает ужасную боль и повреждение тканей, с которыми он соприкасается. Длительное его нахождение в почке приводит к повышению риска разви­тия хронического пиелонефрита.

Возможно ли предотвратить образование камней?

Да. Тем, у кого в моче большое содержание кальция, рекомендуют снизить потребление соли, поскольку ее избыток способствует выведению кальция с мочой. Если в моче присут­ствуют оксалаты кальция, необходимо исключить употребление шпината и ограничить другие источники оксала­тов. Защитными свойствами обладают фрукты и овощи. Если в моче большое количество мочевой кислоты, следует ограничить потребление мяса, птицы и рыбы, так как они являются источ­никами пуринов, которые превраща­ются в мочевую кислоту и повышают кислотность мочи.

Для предотвращения образования любого вида камней очень важно по­треблять достаточное количество воды. Людям с высоким риском образования камней необходимо выпивать около 2 л воды в день, или даже больше. Не заменяйте воду сладкими прохладтельными напитками - они повышают риск образования камней, развития ожирения и сахарного диабета.

Выводы

Как предотвратить развитие хронических заболеваний почек:

1. Нормализуйте массу тела.
2. Ограничьте потребление соли и сахара (сахарозы и фруктозы).
3. Половину вашего рациона долж­ны составлять овощи или фрукты.
4. Занимайтесь физической активно­стью как минимум 30-60 мин в день.
5. При необходимости принимайте препараты для снижения артериаль­ного давления.
6. Ограничьте потребление живот­ного жира и животного белка.

Как предотвратить образова­ние камней в почках:

1. Пейте около 8 стаканов воды или других (только не сладких прохлади­тельных) напитков в день.
2. Если вы употребляете добавки кальция, принимайте их вместе с едой.
3. Ограничьте потребление пищи, богатой оксалатами.

По материалам статьи-интервью Гри Курхана, нефролога, профессора эпидемиологии Гарвардского университета, главного редактора «Клинического журнала Американского общества нефрологов».