Семья и брак

Семья и брак

Рецепты

Акромегалия

Оцените материал
(0 голосов)
Акромегалия Акромегалия
Акромегалия это  заболевание эндокринной системы, которое обусловлено  избыточной секрецией гормона роста. Чаще всего это происходит на фоне  аденомы гипофиза.  Болезнь проявляется  в основном  в 20-40 лет.  Основная причина  акромегалии негипофизарного характера это эктопическая секреция соматолиберина.  Он,  связываясь  с рецепторами на клетках аденогипофиза, приводит к усилению секреции соматотропного гормона.

Патогенез

В основе  заболевания  лежит  избыточная секреция  соматотропного гормона. Практически у всех пациентов можно обнаружить  продуцирующие соматотропный гормон аденомы  гипофиза. Часто причина  трансформации клеток  это активация мутации гена специфического белка.  Этот мутантный белок бесконечно стимулирует фермент, что приводит к усилению секреции соматотропного гормона.  Иногда гиперсекреция обусловлена гиперплазией гипофиза или  повышенной секрецией соматолиберина.

Как проявляется акромегалия

Клинически  гиперсекреция соматотропного гормона у взрослых людей приводит к акромегалии, а у  детей  к гигантизму. Гиперпродукция на позднем  этапе полового развития приводит к высокорослости. Основными признаками акромегалии являются  увеличенные размеры стоп, кистей,  огрубление черт лица,  аменорей, мышечная слабость.  Лицо становится  выраженным, увеличиваются надбровные  дуги, скуловые кости, разрастаются мягкие ткани. К другим признакам относятся  потливость, что  обусловлено увеличением потовых желез, деформирующий остеоартроз, артериальная гипертензия, головная боль, апноэ во сне. Смерть при  акромегалии может наступить в  результате  поражения сосудов головного мозга, болезней сердца и болезней легких. Также повышен риск  развития рака толстой кишки.

Диагностика и  лечение

Характерный внешний вид  дает возможность  сразу заподозрить акромегалию. Также проводят ряд лабораторных исследований. Определяют  базальный  уровень  соматотропного гормона, ставят пробу  с глюкозой, определяют уровень инсулиноподобного фактора роста, уровень пролактина. После подтверждения  диагноза проводят  КТ и  МРТ головного мозга. Акромегалия вызывается не только из-за  аденомы гипофиза, также   из-за  других функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы.
Для  лечения используется  хирургическая и лучевая терапия.  И  один и  другой метод дают практически одинаковый результат. Однако хирургическое лечение дает снижение уровня соматотропного гормона практически сразу после операции. В настоящее время  для  лечения  акромегалии используют такой препарат, как  бромокриптин. Но его применение существенно снижает уровень соматотропного гормона только у 40%  больных. Таким образом, его используют как дополнительное  лечение к  хирургическому вмешательству. Октреотид,  намного  эффективнее, чем бромокриптин, но его применение ограничено. Этот препарат нужно вводить ежедневно и подкожно. Критериями  эффективности терапии являются уменьшение клинических проявлений, но изменения скелета остаются, они не склонны к прогрессированию. После  лечения пациенты  должны находиться под  пристальным вниманием врачей.

Прочитано 1658 раз
Другие материалы в этой категории: « Все о прыщах и угревой сыпи

Добро пожаловать в группу